Leczenie atopowego zapalenia skóry u psa opiera się w głównej mierze na unikaniu alergenów, częstych kąpielach, oraz przypisanych przez lekarza weterynarii lekach. Najczęstszymi lekami z wyboru są glikokortykosteroidy, potocznie nazywane sterydami. Lekami takimi są np. prednizolon lub prednizon, przypisywane w formie tabletek do Atopowe zapalenie skóry określa się także mianem wyprysk atopowy i alergiczne zapalenie skóry, gdyż jest to schorzenie alergiczne (atopowe). Jest to choroba wywołana nieprawidłową reakcją układu immunologicznego na niewielkie dawki alergenów. Ze względu na to, że dość trudno określić, co wywołuje reakcję alergiczną w Porównanie skutecznych środków przeciwzapalnych przeznaczonych do leczenia atopowego zapalenia skóry. 1 Poliuria, polidypsja i polifagia; można zaobserwować dyszenie i zmienione zachowanie, jednak owrzodzenia przewodu pokarmowego występują rzadko przy dawce 0,5–1,0 mg/kg/dobę. Czym jest atopowe zapalenie skóry i jakie daje objawy? Atopowe zapalenie skóry – leczenie domowe; Emolienty w leczeniu wrażliwej skóry atopowej; Krem i maść na atopowe zapalenie skóry – jak wybrać? Atopowe zapalenie skóry – leki doustne; Fototerapia – leczenie skóry atopowej światłem Objawy atopowego zapalenia skóry. Głównym objawem atopowego zapalenia skóry u nastolatków, osób dorosłych oraz dzieci jest uporczywy świąd w zmienionych chorobowo miejscach. Towarzyszy mu zaczerwienienie skóry, suchość, łuszczenie oraz wyprysk. Na skutek intensywnego drapania pojawiają się tak zwane przeczosy. Z tego powodu liczba chorób skóry jest tak wysoka. Jednym z najbardziej nieprzyjemnych schorzeń jest atopowe zapalenie skóry, przewlekła choroba zapalna o charakterze alergicznym. Leczenie choroby jest długim i złożonym procesem, a objawy atopowego zapalenia skóry przysparzają wielu cierpień. Co to jest atopowe zapalenie skóry? Należy również działać przeciwzapalnie oraz dbać o równowagę mikrobiologiczną skóry [4]. Jest to możliwe dzięki regularnemu stosowaniu dobrej jakości kosmetyków. Podstawą terapii są emolienty, które uszczelniają barierę naskórkową i wiążą wodę w warstwie rogowej, przez co jej utrata jest znacznie ograniczona. CDK1. Atopowe zapalenie skóry głowy to choroba przewlekła i nawrotowa, która manifestuje się zazwyczaj u dzieci do 5. roku życia. Sprawdź, jak się objawia, jakie ma przyczyny, a także jak można ją leczyć. Przyczyny atopowego zapalenia skóry głowy Atopowe zapalenie skóry głowy jest schorzeniem dermatologicznym o przewlekłym i nawrotowym charakterze. Szacuje się, że choroba dotyka od 5 do nawet 20 proc. populacji, przy czym może objawiać się w różnych miejscach na ciele [Woldan-Tambor, Zawilska]. AZS skóry głowy manifestuje się zazwyczaj u dzieci do piątego roku życia. Przyczyny atopowego zapalenia skóry głowy nie są do końca znane, a patogeneza schorzenia jest bardzo złożona. Wskazuje się, że za rozwój dermatozy odpowiadają czynniki genetyczne, jednakże zazwyczaj ujawnia się ona pod wpływem działania czynników środowiskowych, takich jak: roztocza kurzu domowego, pyłki roślin, sierść zwierząt, alergeny pokarmowe – białko mleka krowiego, jajka, pomidory etc., warunki klimatyczne, zanieczyszczenia środowiska, stres, zaburzenia hormonalne. Objawy atopowego zapalenia skóry głowy Atopowe zapalenie skóry na głowie, a także innych miejsc na ciele, diagnozuje się na podstawie kryteriów opracowanych przez Hanifina i Rajkę. Wedle kryteriów, chorobę rozpoznaje się wtedy, gdy u pacjenta występują co najmniej trzy spośród następujących objawów, nazywanych głównymi: świąd skóry, lokalizacja zmian w obrębie głowy, przewlekły i nawrotowy przebieg, dodatni wywiad w kierunku rodzinnej atopii. Hanifin i Rajka opracowali także tzw. kryteria uzupełniające, pomocne w diagnostyce AZS. Za alarmujące uznaje się występowanie co najmniej trzech symptomów pośród następujących: suchość skóry świąd podczas pocenia, rogowacenie ujść mieszków włosowych bądź rybia łuska (nadmierne rogowacenie skóry, prowadzące do tworzenia się łusek) zwiększona podatność na zakażenia gronkowcem złocistym (Staphyloccocus aureus) podwyższony poziom przeciwciał IgE, dodatnie wyniki testów skórnych z alergenami, natychmiastowe reakcje skórne, wczesny początek zmian, skłonność do nawrotowych zakażeń skóry, zaćma, przebarwienia powiek i zacienienia wokół oczu, nawrotowe zapalenie spojówek, nietolerancja niektórych pokarmów, nietolerancja wełny, zaostrzenie zmian skórnych po stresie, rasa kaukaska (biała), rumień twarzy, objaw Dennie-Morgana (dodatkowy fałd skórny poniżej dolnej powieki). Warto podkreślić, że z AZS głowy często współwystępują inne choroby z kręgu atopii. Wśród dzieci z atopowym zapaleniem skóry zaobserwowano, że w ciągu kilku lat od wykrycia schorzenia pojawia się dodatkowo dychawica oskrzelowa lub alergiczny nieżyt nosa [Woldan-Tambor, Zawilska] Szampon na atopowe zapalenie skóry głowy Leczenie atopowego zapalenia skóry przebiega wielotorowo. Nacisk kładzie się nie tylko na leczenie miejscowe, ale także ogólne, a dodatkowo pacjent musi odpowiednio pielęgnować skórę, by zapobiegać nawrotom objawów. Kluczową rolę w profilaktyce i pielęgnacji odgrywa szampon do skóry atopowej. Czym myć głowę przy atopowym zapaleniu skóry? Kosmetyk powinien zawierać łagodne substancje myjące, najlepiej pochodzenia naturalnego. Takie, które nie naruszą naturalnej bariery ochronnej naskórka, nazywanej fachowo płaszczem hydrolipidowym. Szampon na atopowe zapalenie skóry głowy nie powinien zaś zawierać: parabenów, silikonów, siarczanów, konserwantów, silnych detergentów. Szczególnie należy się wystrzegać SLS, czyli powszechnie stosowanego w szamponach silnego detergentu, który odpowiada za ich pienienie się. SLS może bowiem skutkować nadmiernym przesuszeniem skóry głowy, a co za tym idzie – nasileniem objawów AZS. Delikatna skóra dziecka wymaga odpowiedniej pielęgnacji. Warto sięgnąć po emolienty, które zostały przebadane dermatologicznie. Kosmetyki te koją i łagodzą podrażnienia, szczególnie skóry suchej, atopowej i nadwrażliwej na czynniki zewnętrzne. Bogaty skład zapewnia właściwe nawilżenie i natłuszczenie skóry u dzieci już od pierwszego dnia życia. Jeśli chcesz poznać właściwości emolientów kliknij tutaj. Leczenie domowe atopowego zapalenia skóry głowy Poza codziennym stosowaniem odpowiedniego szamponu, do leczenia domowego atopowego zapalenia skóry głowy zaliczyć można odpowiednią technikę mycia. Po pierwsze skóry głowy nie należy przemaczać. Mycie nie powinno trwać dłużej niż 5 minut. Ponadto temperatura wody nie powinna przekraczać 37 stopni Celsjusza, gdyż zbyt ciepła sprzyja rozwojowi stanu zapalnego. Skóry nie należy pocierać ręcznikiem, a jedynie delikatnie osuszyć. Dodatkowo pacjent cierpiący na AZS powinien używać ręczników wyprodukowanych ze 100 proc. bawełny, gdyż będą najdelikatniejsze dla skóry. Skórę głowy można dodatkowo zabezpieczać przed przesuszeniem, świądem i wypryskiem, stosując specjalnie do niej przeznaczone emolienty, czyli preparaty o działaniu nawilżającym, zawierające ceramidy, wolne kwasy tłuszczowe oraz humektanty, takie jak mocznik czy glicerol. Do leczenia domowego zaliczyć można także unikanie czynników, które mogą wyzwalać objawy AZS. Jeżeli chodzi o leczenie farmakologiczne, leki na atopowe zapalenie skóry głowy można podzielić na doustne i stosowane miejscowo – kremy, maści, emulsje. Leczenie zwykle rozpoczyna się od stosowania maści lub kremów, które zawierają glikokortykosteroidy (GKS) o działaniu przeciwzapalnym i immunosupresyjnym (hamującym aktywność układu odpornościowego). W miejscowym leczeniu AZS wykorzystuje się także inhibitory kalcyneuryny, które działają podobnie do GKS. Jeśli leczenie miejscowe nie przynosi oczekiwanych rezultatów, wprowadza się leczenie ogólne z użyciem: leków przeciwhistaminowych, takich jak: - dimetynden - hydroksyzyna - cetyryzyna - lewocetyryzyna - loratadyna - desloratadyna - feksofenadyna doustnych glikokortykosteroidów, cyklosporyny A (lek immunosupresyjny) metotreksatu (lek przeciwnowotworowy). Artykuł zawiera lokowanie produktu Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie! Wybierając odpowiedni krem na atopowe zapalenie skóry, upewnij się, że jego formuła jest bezpieczna dla skóry podrażnionej, wrażliwej i alergicznej. Skóra atopowa potrzebuje przede wszystkim ukojenia i wyciszenia. Najlepsze działanie wykazują substancje natłuszczające i nawilżające, które nie tylko łagodzą objawy atopii, ale też będą wspomagać naturalną odbudowę odporności skóry. Przeanalizowaliśmy składy najpopularniejszych kosmetyków przeznaczonych do codziennej pielęgnacji skóry atopowej i wybraliśmy nasze TOP 10. Sprawdź nasz ranking i wybierz dobry krem na atopowe zapalenie skóry, który powinien się znaleźć na Twojej półce. spis treści I Miejsce Krem na atopowe zapalenie skóry Atopicin II Miejsce Aderma Exomega Control – Emolinetowy krem na atopowe zapalenie skóry III Miejsce Uriage Xémose Krem na atopowe zapalenie skóry IV Miejsce CutisHelp E Krem konopny na dzień V Miejsce Bioderma Atoderm Nutritive VI Miejsce Cetaphil Moisturizing Night Cream VII Miejsce Oillan Balance Multilipidowy krem do twarzy VIII Miejsce SVR Hydraliane Extra Riche Balsam intensywnie nawilżający do twarzy IX Miejsce Iwostin Purritin Rehydrin X Miejsce Jowaé Gel Vitaminé Hydratant Énergisant Ranking kremów do skóry atopowej Miejsce 1 Natłuszczający balsam do skóry atopowej Atopicin Nasza ocena: 10/10 Krem na atopowe zapalenie skóry Atopicin Dermokosmetyk przeznaczony do codziennej pielęgnacji skóry z atopowym zapaleniem. Bezpieczny dla dorosłych i dzieci. Krem jest częścią zestawu linii dermokosmetyków Atopicin przeznaczonych do kompleksowej pielęgnacji twarzy i ciała. W skład zestawu wchodzi: szampon (200 ml) balsam do mycia ciała (200 ml) balsam natłuszczający do ciała (500 ml) krem na dzień (50ml) krem na noc (50ml) krem pod oczy i na powieki (15ml) mazidło do suchej skóry (200ml) olejek myjący do twarzy (100ml) Wybrane składniki aktywne Zalety kosmetyku Olej konopny – regeneruje uszkodzenia i działa przeciwstarzeniowo. Olej ze słodkich migdałów – wspomaga oczyszczanie skóry z martwych komórek. Olej z glistnika – wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbakteryjne. Ekstrakt z lukrecji – wzmacnia skórę, uodparnia ją działanie czynników zewnętrznych. Witamina E – przeciwutleniacz o silnych właściwościach przeciwstarzeniowych. Bisabolol – skutecznie łagodzi świąd, podrażnienia i przyspiesza gojenie ran. Posiada neutralne pH, może więc być stosowany również do skóry wrażliwej i alergicznej. Łagodzi objawy atopii, wyciszając stany zapalne. Koi podrażnienia i zaczerwienienie. Poprawia elastyczność, napięcie i jędrność skóry. Działa przeciwzmarszczkowo. Wspomaga regenerację naskórka. Przywraca skórze odpowiedni poziom nawilżenia. Miejsce 2 Aderma Exomega Control Nasza ocena: 9,5/10 Aderma Exomega Control Emolientowy krem na atopowe zapalenie skóry przeznaczony dla dorosłych, dzieci i niemowląt. Natychmiast przynosi ulgę w objawach atopii i wspiera wyciszanie przebiegu schorzenia. Wybrane składniki aktywne Zalety kosmetyku Ekstrakt z owsa – wycisza zmiany atopowe, łagodzi podrażnienia. Gliceryna – nawilża, chroni przed utratą wilgoci. Niacynamid – działa przeciwzapalnie, kojąco, wzmacniająco. Olej z wiesiołka – nawilża, regeneruje, łagodzi świąd i pieczenie. Łagodzi uczucie ściągnięcia i przesuszenie. Koi podrażnienia i zaczerwienienia. Niweluje świąd. Nawilża, natłuszcza i chroni. Miejsce 3 Uriage Xémose Nasza ocena: 9/10 Uriage Xémose Krem na atopowe zapalenie twarzy przeznaczony dla dorosłych i niemowląt od 1 miesiąca życia. Bezpieczny dla skóry podrażnionej i wrażliwej. Wybrane składniki aktywne Zalety kosmetyku Woda termalna Uriage – koi, wycisza i łagodzi podrażnienia. Kompleks TLR2-Regul – wzmacnia naturalną odporność skóry. Kompleks Cerasterol 2F – odbudowuje i wzmacnia skórę. Kompleks Chronoxine – koi i łagodzi podrażnienia. Nawilża i zmiękcza skórę. Redukuje problem przesuszenia i nadmiernego łuszczenia. Dogłębnie odżywia. Nadaje skórze zdrową elastyczność i jędrność. Miejsce 4 CutisHelp E Krem konopny na dzień Nasza ocena: 8,5/10 CutisHelp E Krem konopny na dzień Dermokosmetyk przeznaczony do pielęgnacji skóry atopowej i borykającej się z egzemą. Skutecznie łagodzi objawy schorzenia. Wybrane składniki aktywne Zalety kosmetyku Olej konopny – dostarcza skórze kwasów omega 3-6-9, łagodzi podrażnienia i zaczerwienienie skóry. Ekstrakt z rumianku – działa antyseptycznie, łagodząco i kojąco. Bielony wosk pszczeli – działa przeciwzapalne, przeciwświądowo. Gliceryna – nawilża, chroni przed utratą wilgoci. Wiąże wodę w naskórku zapobiegać przesuszeniom. Odbudowuje uszkodzenia i ubytki w skórze. Łagodzi objawy atopii. Zmniejsza problem łuszczenia naskórka. Miejsce 5 Bioderma Atoderm Nutritive Nasza ocena: 8/10 Bioderma Atoderm Nutritive Odżywczy krem do skóry suchej, bardzo suchej i atopowej. Przywraca równowagę hydrolipidową skóry. Wybrane składniki aktywne Zalety kosmetyku Masło shea – regeneruje, odżywia. Wyciąg z awokado – wspiera procesy naprawcze skóry. Wazelina – chroni przed utratą wilgoci. Gliceryna – nawilża, niweluje przesuszenie. Odżywia i nawilża. Koi podrażnienia. Zapobiega utracie wilgoci. Wspomaga regenerację. Miejsce 6 Cetaphil Moisturizing Night Cream Nasza ocena: 7/10 Cetaphil Moisturizing Night Cream Krem nawilżający z kwasem hialuronowym, do codziennej pielęgnacji skóry atopowej. Bezpieczny dla skóry wrażliwej. Wybrane składniki aktywne Zalety kosmetyku Gliceryna – chroni przed utratą wilgoci. Hydrolizowany kwas hialuronowy – wzmacnia barierę ochronną skóry. Wyciąg z szanty zwyczajnej – oczyszcza, odkaża. Oliwa z oliwek – łagodzi świąd i podrażnienia, działa antyseptycznie. Dogłębnie nawilża i redukuje problem przesuszenia. Dostarcza skórze witaminy A, C, E. Ma hipoalergiczną formułę. Wzmacnia, uelastycznia i ujędrnia. Miejsce 7 Oillan Balance Multilipidowy krem do twarzy Nasza ocena: 6,5/10 Oillan Balance Multilipidowy krem do twarzy Krem przeznaczony do łagodzenia objawów AZS i innych schorzeń dermatologicznych skóry. Może być stosowany w trakcie kuracji lub po zabiegach. Wybrane składniki aktywne Zalety kosmetyku Olej arganowy – wspomaga odbudowę naskórka, poprawia elastyczność. Olej z dzikiej róży – wzmacnia odporność, działa przeciwstarzeniowo. Prowitamina B5 – łagodzi i koi podrażnienia. Masło shea – wzmacnia naturalną odporność skóry, regeneruje. Wzmacnia naturalną barierę ochronną skóry. Regeneruje i odbudowuje. Łagodzi podrażnienia i zaczerwienienia. Poprawia elastyczność i jędrność skóry. Miejsce 8 SVR Hydraliane Extra Riche Nasza ocena: 6/10 SVR Hydraliane Extra Riche Balsam intensywnie nawilżający do pielęgnacji twarzy ze skórą wrażliwą, suchą, odwodnioną. Hypoalergiczna formuła jest bezpieczna również dla skóry atopowej i alergicznej. Wybrane składniki aktywne Zalety kosmetyku Hydrofilowe cukry – zapewniają długotrwałe i efektywne nawilżenie skóry. Fizjoadaptowalna Woda – intensywnie nawilża i koi. Masło shea – regeneruje, odżywia, chroni i wzmacnia skórę. Niweluje uczucie ściągnięcia i przesuszenia. Przywraca odpowiedni poziom nawilżenia skóry. Zmiękcza, poprawia elastyczność i jędrność. Miejsce 9 Iwostin Purritin Rehydrin Nasza ocena: 5,5/10 Iwostin Purritin Rehydrin Krem przywracający nawilżenie, przeznaczony do codziennej pielęgnacji. Może być stosowany podczas kuracji dermatologicznych. Wybrane składniki aktywne Zalety kosmetyku AquqJuve Q Mix – chroni przed utratą wilgoci. Skwalan roślinny – zmiękcza i nawadnia. Alantoina – łagodzi, koi, zmiękcza. Ceramidy – odbudowują ubytki w skórze, działają przeciwstarzeniowo. Dogłębnie nawilża i redukuje przesuszenia. Poprawia jędrność i elastyczność. Miejsce 10 Jowaé Gel Vitaminé Hydratant Énergisant Nasza ocena: 5,5/10 Jowaé Gel Vitaminé Hydratant Énergisant Krem witaminowy w postaci żelowej przeznaczony do codziennej pielęgnacji skóry odwodnionej, suchej, wrażliwej. Wybrane składniki aktywne Zalety kosmetyku Kumkwat – dostarcza skórze witaminy C, działa przeciwstarzeniowo, przeciwzapalnie i wzmacniająco. Antyoksydacyjne Lumifenole – zapobiegają utracie wilgoci ze skóry. Kofeina – stymuluje mikrokrążenie w skórze, dotlenia, wzmacnia skórę. Energetyczny zastrzyk witamin dla odwodnionej i przesuszonej skóry. Krem na atopowe zapalenie skóry Atopicin Krem na atopowe zapalenie skóry Atopicin posiada właściwości silnie nawilżające, odżywcze i natłuszczające. Dermokosmetyk natychmiast łagodzi przesuszenia i podrażnienia. Zawarte w nim naturalne substancje aktywne, wspierają skórę w regeneracji i procesach odbudowy. Wskazaniem do stosowania kremu Atopicin jest skóra atopowa, ale także przesuszona, sucha, odwodniona. Krem na atopowe zapalenie skóry Atopicin może być stosowany samodzielnie, jako krok uzupełniający leczniczą kurację lub profilaktycznie. Kosmetyk przekonuje prostym składem, z dużą przewagą składników roślinnych, delikatną formułą i neutralnym pH, co jest szczególnie ważne przy pielęgnacji skóry z atopią. Krem do skóry atopowej Atopicin jest emolientem, którego zadaniem jest łagodzenie podrażnień i wsparcie w procesach regeneracji i odbudowie skóry. Kompozycja składników roślinnych ma działanie barierowe. Dzięki temu po aplikacji, kosmetyk pełni funkcję ochrony przed szkodliwym działaniem czynników zewnętrznych – Marcin Bielonko, członek zarządu Farmacia Verde – producenta naturalnych kosmetyków. - Marcin Bielonko, członek zarządu Farmacia Verde – producenta naturalnych kosmetyków. Co o kremie na atopowe zapalenie skóry Atopicin mówią testerki kosmetyku? Krem do atopowej skóry Atopicin stosuję do łagodzenia przebiegu atopii. Skóra natychmiast po aplikacji jest ukojona, a ja odczuwam ulgę w pieczeniu, swędzeniu i podrażnieniu skóry twarzy – Ania z Koszalina. Krem na atopowe zapalenie skóry Atopicin stosuję codziennie od kilku tygodni. Widzę ogromną poprawę w jakości skóry, która jest nawilżona, pozbawiona przesuszeń i odżywiona. Krem dobrze współgra z makijażem – Karolina z Krakowa. Atopowe zapalenie skóry jest schorzeniem w dużym stopniu uwarunkowanym genetycznie. Nie ma na niego skutecznego leku, dlatego terapia ma działanie objawowe. Bardzo duże znaczenie w przebiegu atopii ma rodzaj i jakość stosowanych codziennie kosmetyków myjących i pielęgnacyjnych. Nasz wybór powinien celować w specjalistyczne emolienty, których składy tworzą kompozycje substancji przeciwzapalnych, nawilżających, odżywczych, regenerujących i kojących. Osoby z atopią powinny unikać ogólnodostępnych środków myjących, z uwagi na zawarte w nich detergenty. Kompleksowe rozwiązanie w oczyszczaniu i pielęgnacji skóry znajdziemy w propozycji dermokosmetyków Atopicin - mówi Pani Justyna Masal-Ochotny, kosmetolog FAQ – krem na azs 1. Czym są emolienty? Emolienty to substancje tłuszczowe, które odbudowują płaszcz hydro-lipidowy skóry, chronią przed utratą wilgoci i wzmacniają naturalną odporność skóry. Przykładem emolientu jest krem na atopowe zapalenie skóry Atopicin. 2. Czy każdy krem na atopowe zapalenie skóry może aplikowany również na skórę dziecka? Nie. Wybierając krem na atopowe zapalenie skóry dziecka należy upewnić się, czy producent zawarł taką informację lub skład kosmetyku skonsultować z lekarzem bądź farmaceutą. 3. Jakich składników nie powinien zawierać krem na atopowe zapalenie skóry? Kremy na atopowe zapalenie skóry nie powinny zawierać w składzie substancji barwiących i zapachowych. Działają one drażniąco i mogą zaostrzać objawy atopii. Bibliografia 1. 1 Urban E., Dermatologia. Diagnostyka różnicowa, 2014 2. Śpila B., Jazienicka I., Pucuła J., Analiza czynników psychogennych u chorych na schorzenia skóry, 2004 3. Reich A., Wójcik-Maciejewicz A., Słomiński Stress and the skin, 2010 4. Nusgens Humbert P., Rougier A., Zewnętrzne zastosowanie witaminy C, 2002 5. Dylewska – Grzelakowska J., Kosmetyka stosowana,1999 U osób z atopowym zapaleniem skóry najbardziej zewnętrzna warstwa skóry, tak zwany naskórek, nie funkcjonuje prawidłowo. Naskórek jest pierwszą barierą, oddzielającą organizm człowieka od środowiska. Nienaruszony chroni nas przed czynnikami drażniącymi, alergenami i mikrobami, aby nie wnikały do organizmu. U pacjentów chorych na atopowe zapalenie skóry komórki tworzące naskórek nie przylegają do siebie, co sprawia, że przez tę pierwszą barierę łatwo przechodzą w głąb skóry różne alergeny, które ją drażnią i wywołują reakcję zapalną. Czynnikami mogącymi stymulować rozwój atopowego zapalenia skóry są różne alergeny, jak: sierść zwierząt domowych, roztocza, pyłki, alergeny pokarmowe, jak: orzechy, ryby, skorupiaki, mleko, jaja, narażenie na mechaniczne drażnienie skóry (np. ubrania z szorstkiej wełny), substancje chemiczne, na przykład detergenty, konserwanty, dym tytoniowy. Zaostrzeniom sprzyjają również czynniki zapalenia skóry (AZS) w zależności od wiekuWiekWygląd i lokalizacja zmian skórnychdo 2. roku życiaCzerwone, łuszczące się i pokryte strupem plamy, grudki, pęcherzyki, nadżerki – na policzkach, czole, owłosionej skórze głowy, tylnych powierzchniach ramion i przednich powierzchniach nóg. „Lakierowane policzki”. Cienkie, matowe, łamliwe włosy. Obszar pieluszkowy jest zwykle rok życiaSucha skóra, czerwone plamy, grudki, strupy, zadrapania. Zajęte są doły łokciowe i podkolanowe, kark, grzbiety dłoni i stóp, wokół oczu i ust, tułów.>12. roku życia i dorośliWokół oczu i ust, na grzbietach dłoni, w górnej części ciała, na biodrach skóra staje się szorstka, zgrubiała i ciemna, mogą nawet powstać blizny z powtarzającego się drapania. Występują lśniące, przypominające polakierowane, atopowego zapalenia skóry (AZS)U większości osób z AZS pierwsze objawy choroby pojawiają się poniżej 5. roku życia. Na skórze widoczne są czerwone plamki i małe grudki. Częste jest łuszczenie się skóry i świąd, który nasila się w nocy. Drapanie się powoduje nadkażenie zmian skórnych, co może następnie zwiększać świąd. Ponadto u osób z atopowym zapaleniem skóry mogą występować: sucha, łuszcząca się skóra, zatkane mieszki włosowe powodujące rozwój małych grudek, zwiększone pobruzdowanie dłoni, dodatkowy fałd skórny pod okiem, ciemna skóra dookoła różnych osób atopowe zapalenie skóry może wyglądać inaczej, objawy tej choroby mogą również zmieniać się wraz z upływem czasu. Zwykle atopowe zapalenie skóry występuje w określonych miejscach ciała, w ciężkich przypadkach może zajmować większość powierzchni atopowego zapalenia skóry (AZS)Nie ma specyficznych testów używanych w diagnostyce atopowego zapalenia skóry. Diagnoza oparta jest na wywiadzie chorobowym i badaniu fizykalnym. Ponieważ u 70-80% chorych nasilenie zmian skórnych następuje pod wpływem określonych alergenów, wykonuje się specyficzne testy, aby ocenić, na co pacjent jest uczulony i potem wyeliminować ten alergen z atopowego zapalenia skóry opiera się na stwierdzeniu przynajmniej 3 z 4 następujących tzw. kryteriów dużych, do których należą: świąd skóry, zmiany skórne o typowym dla wieku wyglądzie i umiejscowieniu, przewlekły lub nawrotowy przebieg choroby oraz atopia u chorego lub w rodzinie. Ponadto, u większości chorych możemy zaobserwować kryteria mniejsze, wczesny początek pojawiania się zmian, dodatni wywiad atopowy osobniczy i / lub rodzinny, podwyższone stężenie immunoglobuliny E (IgE), dodatnie punktowe testy skórne z alergenami, suchość atopowego zapalenia skóry (AZS)Choroba ma przebieg przewlekły, z występującymi naprzemiennie okresami pogorszenia i poprawy kondycji skóry. Atopowego zapalenia skóry nie da się wyleczyć, ale objawy mogą być kontrolowane przez różne środki i leki. Czasem przez wiele lat nie występuje pogorszenie. Wybór właściwej metody leczenia zależy od wieku pacjenta oraz charakteru i rozległości zmian leczenia miejscowego i ogólnego niezwykle istotna jest również odpowiednia pielęgnacja atopowe zapalenie skóry jest chorobą przewlekłą, obecnie znanych jest wiele sposobów łagodzenia dolegliwości i skracania okresów zaostrzeń. Najważniejsze jest poznanie własnej choroby, ustalenie, co pomaga, a co szkodzi, aby w możliwie największym stopniu unikać zaostrzeń, zapobiegać rozwojowi powikłań i podnieść komfort pomaga w atopowym zapaleniu skóry?Nawilżanie skóry:emolienty – to kremy i maści nawilżające i chroniące skórę przed wysychaniem. Emolienty działają najskuteczniej, kiedy są nakładane zaraz po kąpieli. Należy je aplkikowac na skórę co najmniej 2 razy dziennie lub – krótkotrwała kąpiel, jak i prysznic pomaga nawilżyć i schłodzić skórę, co chwilowo przynosi ulgę i zmniejsza uczucie świądu. Do mycia najlepsze są środki myjące niezawierające mydła. Należy unikać gorącej i maści steroidoweNa zmiany skórne stosuje się zwykle miejscowo kremy i maści steroidowe, które mają różną siłę działania; najsłabsze są dostępne bez recepty. Takie leki są zwykle nakładane na skórę jeden do dwóch razy dziennie, jednakże powinny być one używane tylko w krótkich okresach, aby zapobiec ścieńczeniu i pimekrolimusInne leki– takrolimus i pimekrolimus – są lekami immunosupresyjnymi, używanymi we wrażliwych miejscach, takich, jak skóra twarzy, pachwiny. Mogą być również używane u dzieci nawet już powyżej 3. miesiaca życia (pimekrolimus).FototerapiaMoże efektywnie kontrolować objawy AZS, ale jest rekomendowana tylko u pacjentów z ciężkimi zmianami skórnymi, którzy nie odpowiadają na inne immunosupresyjneLeki immunosupresyjne stosowane ogólnie – w wybranych bardziej zaawansowanych postaciach choroby. Mogą jednak zwiększać ryzyko wystąpienia efektów ubocznych, w tym na złagodzenie swędzeniaKontrola świądu:doustne leki przeciwhistaminowe pomagają zmniejszyć świąd,mokre okłady pomagają nawilżyć skórę, zmniejszają świąd i podrażnienie,emolienty, które tworzą ochronny film na powierzchni skóry, bakteryjneW przypadku nadkażeń bakteryjnych konieczne jest leczenie miejscowe lub ogólne. Atopowe zapalenie skóry (AZS) uznawane jest obecnie za chorobę cywilizacyjną, co oznacza, że niezależnie od czynników genetycznych i immunologicznych zaangażowanych w jej rozwój niezwykle ważną rolę w jego powstawaniu odgrywają czynniki środowiskowe, co w konsekwencji przyczynia się do istotnego wzrostu zachorowań. Atopowe zapalenie skóry jest definiowane jako przewlekła, nawrotowa i zapalna choroba skóry. Wyróżniamy dwa typy atopowego zapalenia skóry: alergiczny (IgE – zależny oraz IgE – niezależny, określany mianem alergii kontaktowej) oraz niealergiczny. Celem interwencji dietetycznej jest znalezienie źródłowej przyczyny, która generuje oraz nasila stan zapalny w organizmie, a także wyrównanie niedoborów składników mineralnych, które stwierdzamy na postawie analizy wyników badań laboratoryjnych pacjenta. Według Hanifina-Rajki dla rozpoznania AZS powinny być spełnione przynajmniej trzy kryteria duże (występowanie świądu, przewlekły i nawrotowy przebieg, charakterystyczna morfologia zmian i ich lokalizacja bądź osobniczy lub rodzinny wywiad atopowy) i co najmniej trzy kryteria małe ( suchość skóry, rybia łuska, natychmiastowe reakcje skórne, podwyższony poziom IgE całkowitego, wczesny wiek wystąpienia zmian, skłonność do nawrotowych zakażeń skóry, zacienienie wokół oczu czy zaostrzenie zmian po sytuacji stresowej). Świąd jest podstawowym objawem w AZS. Choroba ta w 60% przypadków rozpoczyna się w pierwszym roku życia, w 30% pomiędzy pierwszym a piątym rokiem życia, a jedynie w 20% przypadków po piątym roku życia (także u osób dorosłych). U części z nich AZS przechodzi w postać przewlekłą. U 80% pacjentów dotkniętych atopowym zapaleniem skóry dochodzi do samoistnej remisji około siódmego roku życia lub najpóźniej w okresie dojrzewania [5, 9]. W przebiegu AZS wyróżnia się trzy fazy choroby, zależne od wieku pacjenta: Faza niemowlęca i wczesnodziecięca (od trzeciego miesiąca życia do czwartego roku życia). Rozpoczyna się zazwyczaj w trzecim miesiącu życia. Jeśli zmiany skórne stwierdza się u młodszego dziecka, należy być ostrożnym w diagnozowaniu AZS, gdyż najczęściej jest to łojotokowe zapalenie skóry, które zazwyczaj przechodzi w stan remisji między trzecim a szóstym miesiącem życia. Pierwszymi objawami świadczącymi o występowaniu AZS są plamy rumieniowe, które mogą być pojedyncze lub zlewać się w większe powierzchnie. W tym wieku zmiany skórne mogą być zlokalizowane w różnych miejscach na skórze, najczęściej jednak widoczne są na policzkach. Objawom skórnym towarzyszy świąd. Trzymiesięczne niemowlę nie potrafi zlokalizować i celowo drapać swędzących miejsc. Świąd u tak małych dzieci objawia się rozdrażnieniem, zaburzeniami snu i/albo ograniczonym apetytem. Faza dziecięca (od czwartego do dwunastego roku życia). Atopowe zapalenie skóry może być kontynuacją pojawiających się wcześniej dolegliwości bądź uwidocznić się w tym okresie rozwoju dziecka. Pojawiają się charakterystyczne objawy w zgięciach łokciowych, kolanowych, w fałdzie szyjnym oraz na twarzy. Świąd jest dominującym objawem i skutkuje zaburzeniami snu, ogólnym rozdrażnieniem, zaburzeniami koncentracji, co ma istotny wpływ na funkcjonowanie dziecka w przedszkolu i szkole. Faza okresu dojrzewania i wieku dorosłego (po dwunastym roku życia). Dla tego okresu charakterystyczne jest nagłe zaczerwienienie skóry ze świądem, głównie w górnej części ciała – twarz, szyja oraz górna połowa klatki piersiowej. Za nasilenie zmian w głównej mierze odpowiedzialny jest stres emocjonalny. Na skutek długo trwającej choroby pojawiają się charakterystyczne zmiany: zasinienie wokół oczu (tzw. oczy szopa), dodatkowa fałda na dolnej powiece (fałd Dennie-Morgana), a na bocznych powierzchniach szyi przebarwienia o charakterze siateczki (objaw brudnej szyi) [5, 10]. Przyczyny AZS Wśród przyczyn rozwoju atopowego zapalenia skóry upatruje się równoczesnego nałożenia: komponenty genetycznej oraz wyzwalacza środowiskowego katalizującego kaskadę nieprawidłowej odpowiedzi ze strony układu immunologicznego. Czynnikami środowiskowymi są najczęściej: infekcje, stres oraz produkty spożywcze generujące reakcje alergiczne typu III (opóźnionego). Wyróżnia się następujące hipotezy rozwoju AZS:POLECAMY Predyspozycja genetyczna – choroba jest dziedziczona wielogenowo. W rodzinach atopowych w znacznym stopniu zwiększa się częstotliwość występowania AZS u dzieci (30–70%). Udowodniono również, że wpływ genów matczynych przewyższa wpływ genów ojcowskich. Nadprodukcja immunoglobuliny E (IgE) – u przeważającej liczby pacjentów stwierdza się podwyższony poziom tej immunoglobuliny, nawet do kilkunastu tysięcy IU/ml. Zaburzenia budowy bariery naskórkowej – niedobór filagryny, połączeń międzykomórkowych i ceramidów. U pacjentów, u których obserwuje się wskazane niedobory, przebieg AZS jest cięższy; Zakażenia drobnoustrojami – zaburzenia w budowie i funkcji naskórka pacjentów z AZS umożliwiają kolonizację skóry przez różnorodne drobnoustroje patogenne, które same w sobie mogą być dodatkowym źródłem alergenów lub nasilać stan zapalny skóry. Taką sytuację obserwuje się w przypadku infekcji szczepami gronkowca złocistego (Staphylococcus aureus). Autoimmunizacja – u wielu pacjentów z AZS wykrywa się również przeciwciała przeciwko białkom własnym organizmu, tzw. autoprzeciwciała, które mogą w znaczący sposób nasilać przebieg reakcji alergicznej. Część z tych przeciwciał powstaje podczas prawidłowej odpowiedzi w czasie infekcji i nie jest skierowana przeciw drobnoustrojom, lecz krzyżowo reaguje z białkami organizmu pacjenta. Oprócz wskazanych powyżej podstawowych przyczyn powstawania AZS należy wymienić również czynniki psychosomatyczne, związki chemiczne (detergenty, konserwanty czy barwniki żywnościowe), które mają istotny wpływ na przebieg już istniejącej choroby oraz zaburzenia w ilościowym składzie mikrobioty jelitowej [5, 6]. Skóra atopowa Skóra osób z AZS, określana jako atopowa, różni się budową od skóry osób zdrowych: obserwuje się niewystarczające dojrzewanie komórek naskórka (keratynocytów) i ich nieprawidłowy metabolizm. Zaburzona jest równowaga pomiędzy składnikami w skórze: cholesterolem, kwasami tłuszczowymi, ceramidami, a działanie gruczołów łojowych i potowych jest upośledzone. W związku z tym w naskórku jest zbyt mało tzw. naturalnego czynnika nawilżającego, odpowiadającego za odpowiednie uwodnienie skóry i jej kwasowe pH, w wyniku czego naskórek jest bardziej przepuszczalny dla alergenów zewnątrzpochodnych, łatwiej traci wodę, co dodatkowo wzmaga suchość skóry. W czasie zaostrzenia AZS skóra chorego jest objęta permanentnym stanem zapalnym, który zaostrza się pod wpływem trudnego do opanowania drapania ( Kosmetyki przeznaczone do pielęgnacji skóry atopowej powinny mieć prosty, a przy tym silnie nawilżający skład (ceramidy, lipidy, naturalny składnik nawilżający NMF), tak by mieć zdolność przenikania do warstwy lipidowej naskórka i tworzenia bariery ochronnej. W kosmetykach naturalnych warto szukać następujących składników aktywnych: olej z konopi siewnej, olej z ogórecznika, olej z wiesiołka (polecany również doustnie), olej jojoba, olej lniany, olej ze słodkich migdałów, olej ryżowy, olej szafranowy, olej bawełniany, olej brzoskwiniowy, mocznik, pantenol, alantoina, wosk pszczeli, aloes, masło shea, masło mango oraz wyciągi z nagietka, malwy czy rumianku. U moich pacjentów z AZS najczęściej sprawdzają się takie preparaty, jak: Dermilen, maść pielęgnacyjno-lecznicza SOS konopie, wiesiołek i ogórecznik oraz mydło konopne w kostce (firma Cashee), sól jodowo-bromowa (firma Mokosh), a dla dzieci preparaty firmy Baby Anthyllis. Rys. 1. Błędne koło atopowego zapalenia skóry [5] AZS jako choroba alergiczna Atopia to genetycznie uwarunkowany zespół zaburzeń układu odpornościowego, o czym świadczy występowanie chorób o tym podłożu u członków tej samej rodziny. Atopowy stan zapalny może rozwinąć się w różnych narządach, dlatego atopowa może być: pokrzywka, astma, nieżyt nosa, zapalenie spojówek, oskrzeli, gardła, uszu czy zatok. Pomimo że główną rolę odgrywa predyspozycja genetyczna, na pojawienie się i przebieg alergii atopowej znaczny wpływ mają czynniki środowiskowe. Alergia atopowa jest zawsze IgE-zależna, co oznacza, że w badaniu przesiewowym zaobserwujemy u pacjenta podwyższone miano tych immunoglobulin. Uczulić może niemal wszystko, co jest białkiem. Najczęstsze alergeny powietrznopochodne to pyłki roślin, zarodniki pleśni, roztocza kurzu domowego oraz naskórek zwierząt. Z kolei do alergenów pokarmowych najczęściej raportowanych u pacjentów z AZS zalicza się: białka mleka krowiego, białka jaja kurzego, pszenicę, soję, orzeszki ziemne, kakao, ryby, skorupiaki, owoce (szczególnie cytrusowe) oraz konserwanty, barwniki czy dodatki wzmacniające smak i zapach. Alergia to zdecydowanie szersze pojęcie. Poza alergią atopową występują mechanizmy alergiczne – alergia komórkowa, zależna od limfocytów T, oraz reakcja cytotoksyczna, a także reakcja przeciwko krążącym kompleksom immunologicznym. Należy pamiętać, że duża część alergii nie jest IgE-zależna (czyli atopowa). Jednym z przykładów alergii niezależnej od przeciwciał IgE jest skórna alergia kontaktowa. W odniesieniu do chorób o podłożu atopowym stosowane jest pojęcie „marsz alergiczny”. Przebieg chorób alergicznych w dzieciństwie zwykle charakteryzuje się następowaniem po sobie i zmianą objawów wraz z wiekiem – od alergii pokarmowej i AZS do alergicznego nieżytu nosa, zapalenia spojówek oraz astmy oskrzelowej. Jednocześnie zazwyczaj mija uczulenie na alergeny pokarmowe, a nasila się uczulenie na alergeny wziewne. Coraz częściej wskazuje się również na „odwrócony marsz alergiczny” (od alergicznego nieżytu nosa przez astmę atopową w dzieciństwie do AZS w wieku dorosłym) [3, 4, 5, 8]. Rys. 2. Wynik panelu pediatrycznego pięcioletniej pacjentki z AZS w mianie przeciwciał IgE wykonanego w Instytucie Mikroekologii Centrum Dietetyki Funkcjonalnej w Bydgoszczy Z praktyki dietetyka klinicznego oraz diagnosty laboratoryjnego odnotowuję w wynikach badań pacjentów z AZS: Obniżenie parametrów czerwonokrwinkowych, takich jak hemoglobina, hematokryt, średnia objętość krwinki czerwonej (MCV), poniżej dolnego zakresu wartości referencyjnych świadczących o niedoborze żelaza. Po zebraniu wnikliwego wywiadu kliniczno-żywieniowego warto wykonać status mikrobioty jelitowej ( badanie KyberKompaktPro w Instytucie Mikroekologii) oraz diagnostykę serologiczną w kierunku celiakii. Wzrost wartości odsetka granulocytów kwasochłonnych (eozynofili) sugerujący występowanie reakcji o podłożu alergicznym czy pasożytnicznym. Niejednokrotnie przyczyną AZS u moich pacjentów był pierwotniak Blastocystis hominis (oporny na leczenie metronidazolem, którego można zbadać w laboratorium Felix). Poziom metabolitu 25(OH)D3 oscylujący w granicach 15 ng/dl, świadczący o jego niedoborze. Wartość funkcjonalna dla tego parametru w kontekście sprawnie funkcjonującego układu immunologicznego wynosi powyżej 50 ng/dl. Podwyższone miano przeciwciał w klasie IgE. W badaniu alergii natychmiastowej IgE-zależnej (panel pediatryczny rys. 2) obserwuję często brak reakcji na czynniki wziewne czy pokarmowe pomimo występowania ewidentnych objawów skórnych. Obniżone stężenie enzymu rozkładającego histaminę – diaminoksydazy (DAO). Nietolerancja histaminy to jeden z najczęstszych problemów przy AZS. Występowanie utajonych nadwrażliwości pokarmowych (alergia poka... Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów Co zyskasz, kupując prenumeratę? Roczną prenumeratę dwumiesięcznika Food Forum w wersji papierowej lub cyfrowej, Nielimitowany dostęp do pełnego archiwum czasopisma, Możliwość udziału w cyklicznych Konsultacjach Dietetycznych Online, Specjalne dodatki do czasopisma: Food Forum CASEBOOK... ...i wiele więcej! Sprawdź Leczenie: niemowlÄ™ta z objawami atopowej skĂłry powinny być karmione piersiÄ…. Z diety matki zazwyczaj wyklucza siÄ™ pokarmy silnie uczulajÄ…ce, takie jak: czekolada, cytrusy, orzechy, mleko krowie. Przy rozszerzaniu diety niemowlÄ™cej produkty powinny być wprowadzane stopniowo, aby mĂłc zaobserwować ewentualne nasilanie zmian otoczenia dziecka naleĹĽy takĹĽe wyeliminować czynniki draĹĽniÄ…ce, znajdujÄ…ce siÄ™ w proszkach do prania i kosmetykach. NaleĹĽy rĂłwnieĹĽ wyeliminować alergeny wziewne, takie jak kurz, sierść zwierzÄ…t, weĹ‚na. Ubranka i poĹ›ciel dziecka naleĹĽy prać w proszkach i pĹ‚ynach hipoalergicznych lub pĹ‚atkach mydlanych. RĂłwnie waĹĽne jest uĹĽywanie emolientĂłw – preparatĂłw nawilĹĽajÄ…co-natĹ‚uszczajÄ…cych, ktĂłre przyczyniajÄ… siÄ™ do odbudowy pĹ‚aszcza lipidowego skĂłry przypadku, gdy Ĺ›wiÄ…d skĂłry jest bardzo uporczywy, nasila siÄ™ w nocy i prowadzi do niepokoju dziecka, pĹ‚aczu i bezsennoĹ›ci lekarz zaleca stosowanie lekĂłw przeciwhistaminowych. Warto pamiÄ™tać, ĹĽe przegrzewanie ciaĹ‚a dziecka nie wpĹ‚ywa korzystnie na zmiany skĂłrne

atopowe zapalenie skóry leczenie forum